- 
English
 - 
en
French
 - 
fr
German
 - 
de
Russian
 - 
ru
Slovak
 - 
sk
Spanish
 - 
es
Polish
 - 
pl
Strona głównaCiałoABC operacji usuwania implantów piersi
Atelier Sensation

Podobne Posty

Popularne Kategorie

ABC operacji usuwania implantów piersi


Wiedząc, jak ważną życiową decyzją jest powiększenie piersi, dlaczego tak wiele kobiet zmienia zdanie?

Chociaż nie jest to nowa praktyka — usuwanie implantów piersi ma miejsce tak długo, jak kobiety je wszczepiają — dzisiejszy trend dotyczący eksplantacji jest napędzany przez kilka czynników: zwiększone skupienie się na tajemniczej chorobie, którą pacjentki kojarzą ze swoimi implantami; aby uniknąć ryzyka rzadkiego raka spowodowanego przez implanty teksturowane; a częściej, ponieważ odchodzimy od piersi w stylu Pameli Anderson z przeszłości. Bez względu na przyczynę, opcje odtwarzania piersi po implantach również uległy drastycznej poprawie. Tutaj badamy różne sposoby, w jakie chirurdzy plastyczni usuwają niechciane implanty i innowacyjne nowe sposoby odbudowy biustu.

Przyczyny

Kiedy nagłówki mówią o operacji eksplantacji, historia koncentruje się na usunięciu implantu ze względu na coraz częstsze doniesienia o kobietach cierpiących na chorobę implantów piersi (BII), ale to nie jedyny powód, dla którego kobiety ponownie rozważają swoje implanty. „Liczba eksplantów z pewnością wzrosła w ostatnich latach”, mówi Tucson, chirurg plastyczny z AZ, Raman C. Mahabir, MD. „Przypominanie sobie implantów teksturowanych i zwiększona świadomość BII to najważniejsze czynniki. Innym powodem jest zmiana w modzie odzwierciedlona w mediach. Istnieje wyraźny trend w kierunku bardziej naturalnie wyglądających piersi”.

W 2020 roku Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych szacuje, że wykonano około 110 tysięcy operacji usunięcia implantów piersi, ponad dwukrotnie więcej niż dwa lata wcześniej.

Powód 01. Zmiana stylów

„Jednym z najczęstszych powodów operacji usunięcia implantu jest zmniejszenie rozmiaru, zwłaszcza gdy piersi powiększają się wraz z wiekiem, menopauzą i przybieraniem na wadze” – zauważa Louisville, chirurg plastyczny z KY, M. Bradley Calobrace, MD.

„Istnieje również grupa osób, które usunęły je i zastąpiły, ponieważ straciły objętość i chcą być trochę pełniejsze” – dodaje La Jolla, chirurg plastyczny z Kalifornii Robert Singer, MD.

„Ktoś, kto dostaje implanty w wieku 23 lat, ma dzieci, karmi piersią lub którego waga się wahała, często będzie potrzebował jakiejś operacji rewizyjnej, która może się wiązać z wymianą implantów”, mówi chirurg plastyczny z Nowego Jorku B. Aviva Preminger, MD. Jest też czynnik długowieczności. „Implanty nie mają trwać wiecznie. To jak kupowanie samochodu. Spodoba ci się, zaprowadzi cię tam, gdzie chcesz, ale w końcu będzie to wymagało pewnego rodzaju konserwacji”.

Powód 02. Nieprawidłowości

Innym częstym powodem usunięcia implantów jest korygowanie nieprawidłowości implantów, które mogą wystąpić z czasem. „Wielu pacjentów zmaga się z nawracającym przykurczem torebki, przewlekłym gromadzeniem się płynów i pęknięciem implantu” – mówi Campbell, chirurg plastyczny z Kalifornii Kamakshi R. Zeidler, MD. „To może prowadzić do frustracji pacjentów i chcieć opcji, które nie spowodują ponownego wprowadzenia tych komplikacji”.

Nowe przepisy FDA

Niedawno FDA ogłosiła zaostrzenie przepisów dotyczących implantów piersi, które należą do kategorii urządzeń. „Wśród nowych wytycznych jest wymóg, aby każdy producent implantów dostarczył „listę kontrolną decyzji pacjenta”, którą lekarz oceni z każdym pacjentem, a także ostrzeżenie w ramce opisujące niektóre zagrożenia związane z implantami, w tym BIA-ALCL i choroby ogólnoustrojowe które mogą być związane z implantami” – wyjaśnia dr Calobrace.

Obecnie wymagane są również zaktualizowane zalecenia dotyczące badań przesiewowych implantów piersi wypełnionych żelem silikonowym oraz karta urządzenia pacjenta z opisem implantów i listą konkretnych materiałów użytych w urządzeniu.

Powód 03. Zagrożenie chorobą

Światowe wycofanie niektórych implantów teksturowanych również skłoniło do wielu ich usunięcia. Chłoniak anaplastyczny wielkokomórkowy związany z implantem piersi (BIA-ALCL) jest niezwykle rzadkim typem chłoniaka związanym z niektórymi rodzajami implantów teksturowanych. „Aby spojrzeć na to z innej perspektywy, na całym świecie jest od 20 do 25 milionów ludzi z implantami. Istnieją tylko 733 unikalne przypadki BIA-ALCL”, mówi dr Singer „Nie do końca rozumiemy mechanizm”, wyjaśnia Austin, chirurg plastyczny z Teksasu Ashley Gordon, MD. „W niewielkiej podgrupie osób podatnych genetycznie, w ciągu ośmiu do 12 lat od przebywania w kieszeni na piersi, agresywne teksturowanie implantu pogarsza układ odpornościowy, prowadząc do stanu limfoproliferacyjnego i ostatecznie do chłoniaka. To rak układu odpornościowego, a nie rak piersi”.

Powód 04. Choroba implantów piersi

„Istnieje również podgrupa pacjentów, którzy silnie uważają, że ich implanty powodują tak zwaną chorobę implantów piersi, która obejmuje szeroki zakres dolegliwości, takich jak bóle stawów, ogólne bóle, zmęczenie,„ mgła mózgowa ”, objawy żołądkowo-jelitowe i szerokie różnych rzeczy”, wyjaśnia dr Preminger. „Ci pacjenci często decydują, że nigdy nie powinni byli mieć implantów i że implanty są źródłem ich dolegliwości. Jest wiele rzeczy, o których nie wiemy, a wciąż zbieramy dane, aby dokonać tych ustaleń”.

„Ci pacjenci mogą również przechodzić różne zmiany stylu życia i czynniki, które mogą powodować większy stres niezwiązany z ich implantami” – mówi dr Singer. „Fundacja Edukacji i Badań nad Chirurgią Estetyczną prowadzi wiele badań, aby znaleźć dodatkowe informacje dla pacjentów”.

Choroba implantów piersi (BII) nie jest obecnie rozpoznawana jako stan chorobowy, który można zdiagnozować, a dokładna przyczyna jest nadal badana, ale niektórzy lekarze twierdzą, że operacja eksplantacji może nie być odpowiedzią. „To naprawdę trudny temat”, mówi dr Preminger. „Niektórzy chirurdzy powiedzą: „Wyjmij te implanty, a objawy znikną”. Myślę, że w ten sam sposób, w jaki niektórzy ludzie rozwijają przykurcz torebkowy, który jest odpowiedzią immunologiczną, możliwe jest, że niektórzy ludzie mają prawdziwą wrażliwość na implant. Ale waham się obiecać, że objawy znikną wraz z implantami lub że są one koniecznie im przypisane”.

Chirurgia eksplantacyjna

Operacja eksplantacyjna może się znacznie różnić w zależności od umiejscowienia implantów, anatomii pacjenta i jego konkretnych życzeń. „To, co ich łączy, to usuwanie implantów” – mówi dr Zeidler.

Techniki usuwania implantów

Obecnie chirurdzy twierdzą, że w Internecie krąży wiele sprzecznych informacji na temat operacji usuwania implantów i dotyczy to tego, ile blizny wokół implantu należy usunąć i w jaki sposób. „Czasami wykonywana jest kapsułka. Kapsułka to wyściółka, którą ciało tworzy wokół implantu, to prosta cienka warstwa tkanki bliznowatej, podobna do wyściółki torbieli” – wyjaśnia dr Zeidler. „Czasami ta kapsułka może być problematyczna i zalecamy jej usunięcie, na przykład w przypadku przykurczu torebki, gdzie może być twarda i zwapniona lub zawierać pęknięty implant lub przewlekły płyn zapalny znany jako seroma. W takich przypadkach podejmuje się każdą próbę wyjęcia całej kapsułki.”

Typowa kapsułkatomia polega na wykonaniu nacięcia w torebce i uprzednim usunięciu implantu oddzielnie od tkanki bliznowatej. Kapsułktomia en bloc usuwa implant piersi i tkankę bliznowatą bez nacinania lub otwierania torebki – ale nie każdy potrzebuje operacji en bloc. „Odnotowano wiele dezinformacji dotyczących potrzeby „en bloc” i wzrostu liczby chirurgów promujących się jako „eksperci en bloc chirurg” – mówi dr Calobrace. „Prawda jest taka, że ​​tylko pacjenci z BIA-ALCL lub innymi nowotworami potrzebują tego typu agresywnej i często deformującej operacji. Nie ma dowodów na to, że to coś pomaga. U pacjentów z BII lub implantami teksturowanymi, którzy chcą usunąć, należy wykonać dokładną kapsułkę, co może być niebezpieczne.”

Opcje rekonstrukcji

„W przypadku kobiet z niewielką ilością własnej tkanki piersi i bardzo niewielkim opadaniem lub opadaniem powieki samo usunięcie może wystarczyć, aby uzyskać ładny, naturalnie wyglądający efekt” – mówi dr Mahabir.

Idąc płasko

Niektóre kobiety zdecydują się na „go flat”, co wiąże się z estetycznym płaskim zamknięciem, techniką stosowaną w rekonstrukcji ściany klatki piersiowej po mastektomii. Po usunięciu tkanki piersi wymagana jest dodatkowa praca, aby wygładzić wszelkie grudki i przyciąć nadmiar skóry, aby przywrócić optymalny kontur ściany klatki piersiowej.

Rusztowanie wewnętrzne

Jeśli istnieją obawy, że własna tkanka pacjentki jest w stanie utrzymać implant, chirurdzy mogą zastosować bezkomórkową macierz skórną lub tkankę przeszczepu allogenicznego, która działa jak siatka chirurgiczna, aby wzmocnić tkankę piersi i stworzyć wewnętrzny biustonosz. „Istnieje również inne rusztowanie, które pozwala wykorzystać własną tkankę pacjentki do wsparcia fałdów piersiowych”, zauważa dr Preminger.

Podnoszenie + Wypełnienie

Aby odtworzyć piersi bez wymiany implantu, wiele pacjentek podda się przeszczepowi tkanki tłuszczowej, podniesieniu piersi lub obu tym metodom. „Dla tych, którzy mieli większe implanty, zanim mieli dzieci, a teraz mają pewne zwiotczenie, czasami zrobimy lifting piersi lub przeszczep tłuszczu, ale są przypadki, w których nie chcemy wprowadzać do obrazu komponentu zapalnego” – dr. Gordon wyjaśnia. „Najpierw pozwalamy, aby wszystko się zagoiło, a następnie wracamy około sześciu do 12 miesięcy później, kiedy jest lepsze ukrwienie do przeszczepu tłuszczu”.

Wymiana implantów

Inną opcją dla pacjentów, którzy nie cierpią na chorobę objawową, jest wymiana implantów. „Podczas usuwania teksturowanych implantów i kapsułkowania, gładkie implanty są często zastępowane liftingiem piersi lub bez”, wyjaśnia dr Calobrace.

„Nowsze implanty mają lepszy profil bezpieczeństwa niż implanty sprzed 20 lat, dlatego też robię wiele przypadków, w których zakładam nowy implant” – dodaje dr Preminger. „Często dodaję do implantu przeszczep tłuszczu, który nazywa się kompozytowym powiększaniem piersi, aby lepiej pokryć implant, zmniejszyć falowanie i zapewnić bardziej naturalny efekt”.

Pierwsze kroki

Dla tych, którzy rozważają operację usunięcia implantu piersi, pierwszym krokiem jest dokładna dyskusja z chirurgiem plastycznym posiadającym certyfikat zarządu na temat oczekiwań, okresu rekonwalescencji i wszelkich potencjalnych powikłań. „Chcemy, aby każda pacjentka zrozumiała oczekiwany wynik, zarówno w odniesieniu do piersi, jak i ogólnego stanu zdrowia” – mówi dr Calobrace. „Trwają bardzo dobre studia. Mamy nadzieję, że w przyszłości dowiemy się więcej, co może nam pomóc w zapewnieniu naszym pacjentom jeszcze lepszych porad, aby pomóc im w podjęciu najlepszej decyzji”.



Źródło strony

Ostatnie Posty